尿失禁尿失禁とは、正常の排尿機能の機能が損なわれた状態、（自分の意志とは関係なく尿がもれてしまう）をいいます。 |
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尿失禁 |
正常な排尿機能とは社会的、衛生的に支障を生じます。正常な排尿機能とは、特に努力せずとも無意識の状態で尿を膀胱に保持（蓄尿）し、尿意を覚えた時、意識的に尿を排出（排尿）することができることをいいます。尿失禁は、「腹圧性尿失禁」「切迫性尿失禁」「溢流性（いつりゅうせい）尿失禁」「機能性尿失禁」4つに分類されます。 「腹圧性尿失禁」は、クシャミなど生理的な反射、階段の昇り降りといった動作により、お腹に圧力が加わったときをいいます。女性の4割以上が、悩まされています。なぜ女性に多いのか、それは女性特有の体の構造（尿道が短い、前立腺がない、括約筋が弱いなど）にあります。 そして、泌尿器を支えている筋肉が弱いことも原因のひとつです。女性には骨盤底筋群といって泌尿器、膣や子宮、直腸などをハンモック状に吊り上げている大切な筋肉が存在します。女性の陰部は、尿道口や膣口も含めて「開く」構造のため、筋肉をひき締める力は、どうしても弱くなります。 筋肉が緩むと、膀胱や尿道は、お尻のほうへ下がり、尿道の閉まりが悪くなり、尿がもれやすくなります。骨盤底筋群は、お産、肥満など、加齢によって緩む傾向があります。 また、子宮は膀胱の上に、膣は尿道にとなりに位置します。そのため、妊娠、婦人科で病気による診察となると、膀胱、尿道が押されて、尿失禁の原因になります。 冷え性など、女性に多い症状も原因になることがあります。 |
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「切迫性尿失禁」（切迫性尿失禁）「切迫性尿失禁」（切迫性尿失禁）は、前ぶれもなく、急に尿意をもよおし、トイレまで間に合わず尿が出てしまう状態をいいます。腹圧性尿失禁より尿の量が多く大量に出ます。膀胱に少しでも尿がたまるとトイレに行くようになります。そのため、尿の回数が多く頻尿という症状がおきます。これは、高齢の方、男女を問わず多くみられます。 「溢流性（いつりゅうせい）尿失禁 」（溢流性尿失禁）は、ダムの水が溢れるように、パンパンに膨れた膀胱から尿が溢れる状態をいいます。特に男性の患者さんが多い。女性は稀です。 「機能性尿失禁 」排尿機能は正常ですが、身体運動障害の低下、痴呆が原因でおこる場合をいいます。身体運動障害の低下のためにトイレまで間に合わない、痴呆のためＴＰＯ（尿を出してよい場所かどうかなど）が判断ができないケースです。この尿失禁の治療は、患者さんの生活環境の見直しを含めて、取り組んでいく必要があります。 治療方法は、骨盤低筋体操、薬物療法、電気刺激療法、外科的療法など、その方によって違います。しかし、骨盤低筋体操などによって、劇的に効果があり、尿失禁の改善が見られることがあります。 |
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